Во всех случаях больного активным ревматизмом следует госпитализировать. В зависимости от тяжести течения и степени активности ревматического процесса назначается то более, то менее строгий постельный режим от 7—10 до 15—20 дней. В соответствии с клиническим течением заболевания, данными лабораторного и инструментального исследований режим изменяется.

В диете ограничивают соль и углеводы. Количество белка в суточном рационе — 2 г на 1 кг массы. Пища должна содержать в достаточном количестве витамины.

Лечение ревматизма должно быть комплексным и достаточно длительным, двухэтапным (стационар—поликлиника). Лечение в стационаре длится 30—45 дней и включает соблюдение физического и диетического режима, фармакотерапию (антибиотики, противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, хинолиновые производные в витамины).

В качестве этиотропной терапии назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное действие на гемолитические стрептококки, в том числе группы Л всех типов. Основное значение имеет пенициллин, который применяют в стационаре после проведения соответствующих проб на чувствительность по 150 000—200 000 ЕД внутримышечно каждые 3 ч. Еще до недавнего времени пенициллин вводили в течение 3 нед, в настоящее время — до 2 нед или даже 10 дней. Этот вопрос в отдельных случаях (наличие очаговой стрептококковой инфекции и ее влияние на течение процесса и т. д.) нужно решать индивидуально. После 10 дней пенициллинотерапии переходят на бнциллнн-3 (600 000 ЕД 2 раза в неделю) или бицнллнн-5 (I 500 000 ЕД 1 раз в 3—4 нед). Для создания более постоянной и достаточной концентрации пенициллина в крови в стационаре предпочтение отдается бициллину-З.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8



    Эта страница была опубликована 28.09.2010 в 23:08
    « Дифференциальная диагностика ревматизма