Эндокардит
Эндокардит — воспаление эндокарда любой локализации (клапанного, пристеночного, хордального). Наиболее частой причиной является ревматизм, затем следуют эндокардиты на почве других коллагенозов, инфекционные и септические, вирусные, аллергические, токсические (например, при уремии или раковой интоксикации), травматические.
H. Д. Стражеско (1926) подразделял эндокардиты на три большие группы:
- I. Длительностью до 3 мес:
- endocarditis acuta benigna — острый доброкачественный эндокардит,
- endocarditis acuta maligna — острый злокачественный (септический) эндокардит,
- II. Длительностью от 3 до 6 мес:
- endocarditis subacute benigna — подострый доброкачественный эндокардит,
- endocarditis subacute maligna — подострый злокачественный (септический) эндокардит,
- III. Длительностью свыше 6 мес:
- endocarditis chronica benigna — хронический доброкачественный эндокардит,
- endocarditis larwata benigna—доброкачественный вяло текущий эндокардит,
- endocarditis chronica maligna — хронический злокачественный (септический) эндокардит, endocarditis in fausta — эндокардит с неопределившимся течением.
Последняя форма эндокардита — эндокардит, в котором сочетаются признаки доброкачественного (ревматического) и злокачественного (септического) эндокардита. Фигурирует как этапный, временный диагноз.
Доброкачественный эндокардит по Н. Д. Стражеско — это ревматический (бородавчатый) эндокардит, злокачественный эндокардит— септический (язвенный, полипозно - язвенный) эндокардит. Н. Д. Стражеско отстаивал точку зрения единства всех форм эндокардитов и возможность перехода ревматического эндокардита в септический, рассматривал ревматизм как хрониосепсис, протекающий В сенсибилизированном организме. Различие между ревматическим (хрониосептическим) и септическим эндокардитами заключалось прежде всего в реакции организма на инфекцию.
В 1932 г. была принята классификация эндокардитов, предложенная Г. Ф. Лангом. По этой классификации выделяли следующие эндокардиты: острый септический, стрептококковый, подострый септический, ревматический и переходные формы (между ревматическими и септическими эндокардитами), а также стафилококковый, пневмококковый, гонококковый и неясной этиологии.
В. X. Василенко (1964) подразделяет все эндокардиты на следующие группы:
- 1) септический (бактериальный)— endocarditis septica seu bacterialis — острый и подострый (lenta);
- 2) ревматический (endocarditis rheumatica) — острый первичный, возвратный (рецидивирующий), латентный, излеченный рубцовый;
- 3) различной этиологии (сифилитический, туберкулезный, травматический — послеоперационный) , тромбоэндокардит париетальный при инфаркте миокарда, миокардите, клапанный абактериальный тромботический, атипичный веррукозный, фибропластический париетальный, эндокардиофиброз париетальный.
Из всех перечисленных форм эндокардитов наиболее часто обнаруживаются ревматический и септический эндокардиты, а также некоторые другие формы различной этиологии.
» Новости