Реабилитация и прогноз после инфаркта миокарда

Реабилитация

С первых дней болезни проводятся мероприятия, направленные на предупреждение возможных и лечение возникших осложнений, на мобилизацию компенсаторных возможностей организма, восстановление психического статуса и физической активности. Используются не только медикаментозные препараты, но и ЛФК, психо- и физиотерапевтические, санаторно-курортные и другие воздействия. Важное значение имеет адекватная состоянию физическая активность больных инфарктом миокарда, которая определяется индивидуально для каждого больного.

Прогноз

 Несмотря на значительные успехи в борьбе с инфарктом миокарда, прогноз во всех случаях остается серьезным. Летальность даже при своевременном оказании квалифицированной и специализированной терапевтической помощи составляет 18—20 %. Она тем выше, чем старше возраст больных. Смерть чаще всего (в 80— 90 % случаев) наступает в первые сутки заболевания, а у половины больных (в 50—60%)—в первый час заболевания.

В дальнейшем летальность резко снижается и после 5 дней после начала инфаркта миокарда погибают от поздних осложнений лишь отдельные больные. Прогноз зависит от обширности участка поражения (хуже при трансмуральном инфаркте миокарда), от осложнений острого периода (нарушения ритма и проводимости, кардиогенный шок, разрывы сердца и т. д.). Все же 80 % больных инфарктом миокарда через 4—6 мес после начала заболевания возвращаются к работе (при наличии аневризмы сердца — 50 % больных).