Недостаточность кровообращения





Общепринята классификация недостаточности кровообращения, предложенная Н. Д. Стражеско и В. X. Василенко и утвержденная  на  XII  Всесоюзном  съезде терапевтов  в   1935 г.

I.  Острая недостаточность кровообращения. Синдромы:

острой сердечной недостаточности, острой сердечно-сосудистой недостаточности, острой левожелудочковой недостаточности, острой правожелудочковой недостаточности, острой недостаточности левого предсердия, острой сосудистой недостаточности (коллапс, шок).

II.  Хроническая недостаточность кровообращения.

Первая стадия: начальная, скрытая  недостаточность кровообращения, проявляется только при физической нагрузке (одышка, тахикардия, чрезмерное утомление и т. п.); в покое гемодинамика и функция органов не нарушены; трудоспособность понижена. Синдромы:

хронической сердечной недостаточности, хронической сосудистой недостаточности.

Вторая стадия: выраженная, длительная недостаточность кровообращения; нарушение гемодинамики (застой в малом или большом круге кровообращения и т. п.), нарушение функций органов и обмена веществ выражены и в покое; трудоспособность резко ограничена.

Период А — начало длительной стадии; нарушения гемодинамики выражены слабо; нарушение функции сердца или только какой-либо его части.

Период Б — конец длительной стадии;  глубокие нарушения гемодинамики;  поражена вся сердечно-сосудистая система. Синдромы: хронической сердечной недостаточности, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, хронической недостаточности преимущественно левого желудочка, хронической   недостаточности преимущественно правого желудочка.

Третья стадия: конечная, дистрофическая недостаточность кровообращения, тяжелое нарушение гемодинамики, стойкие изменения обмена веществ и функции органов, необратимые изменения структуры тканей  и  органов;  трудоспособность утрачена.

С клинической точки зрения наибольшее значение имеет сердечная недостаточность (острая и хроническая) и сосудистая недостаточность (острая и хроническая).