-— воспаление стенок венечных артерий сердца как осложнение при самых разнообразных заболеваниях или следствие системного заболевания артерий.

Этиология и патогенез. Возникновение коронаритов может быть связано с такими заболеваниями, как ревматизм, острые инфекционные болезни (сыпной и брюшной тиф, паратифы, малярия, скарлатина, грипп и др.). В этих случаях коронарит носит острый характер, поражает как крупные, так и мелкие венечные артерии (при ревматизме преимущественно последние) и крайне редко проявляется клинически. Возможен также аллергический коронарит. Подострый и хронический коронарит может быть следствием ревматизма, других системных заболеваний соединительной ткани (узелковый периартериит), геморрагического васкулита, септического эндокардита, миокардита типа Абрамова—Фидлера, других инфекцион-но-аллергических миокардитов, облитерирующего тромбангиита, некоторых кардиомиопатии (идиопатическая гипертрофия миокарда). Изолированный коронарит отмечается очень редко.

Как правило, поражаются все слои сосудистой стенки (панартериит). Характер поражения определяется заболеванием, которое приводит к развитию коронарита.

Патологическая анатомия. Характер макро- и микроскопических изменений сосудов, а также других органов определяется основным заболеванием, приводящим к возникновению коронарита.

Клиника характеризуется различной степенью коронарной недостаточности и стенокардией, вплоть до развития инфаркта миокарда. Нередко протекает мало- или бессимптомно и распознается лишь по обнаружению очаговых изменений миокарда при электрокардиографии. Наиболее тяжело протекает коронарит при сифилисе. В остальном клиническая картина определяется основным заболеванием.


Страницы: 1 2



    Эта страница была опубликована 25.06.2010 в 16:43