Диагностика ревматизма основана на критериях Киселя—Джонса—Нестерова. В связи с изменением течения ревматизма, наблюдаемым в последние годы, и новыми данными по использованию ряда дополнительных диагностических показателей эти критерии необходимо пересмотреть. Ниже приводятся эти критерии с нашими дополнениями (в тексте отмечены звездочкой) и комментариями в отношении диагностики наиболее часто встречающейся в настоящее время вялой, затяжной, с минимальной степенью активности формы ревматизма с преимущественным поражением сердца.

I. Основные (главные) признаки

1. Ревматический анамнез

а) перенесенная ранее острая атака ревматизма, особенно с синдромом полиартрита;

б) наличие сформировавшегося порока сердца;

в) обострение ревмокардита с формированием нового (трансформацией старого) порока сердца;

г) связь со стрептококковой инфекцией в глотке, другими видами инфекции, вирусными заболеваниями, внешними воздействиями температурных факторов, возникновением различного вида (инфекционной и неинфекционной) аллергии

д) эпидемиологический фактор («стрептококковое» окружение).

2. Острый полиартрит. Полиартрит, моноартрит, артральгия

3. Кардит (эндо-, мио-, перикардит).

4. Хорея.

5. Ревматические подкожные узелки.

6. Аннулярная эритема.

7. Узловатая эритема .

8. Доказательства ex juvantibus (положительный эффект противоревматической терапии).

П. Дополнительные (второстепенные) признаки А. Общие


Страницы: 1 2 3 4 5



    Эта страница была опубликована 11.07.2010 в 08:35