Перикардит — это воспаление наружной оболочки сердца (перикарда). Перикардиты могут быть острыми и хроническими, сухими и экссудативными.

Этиология. Причины развития воспаления сердечной сумки можно сгруппировать следующим образом:  1. Перикардиты инфекционного и    инфекционно-аллергического    происхождения — так    называемые острые   доброкачественные    (или   неспецифические),   ревматические, бактериальные, вирусные, туберкулезные перикардиты и редкие формы — сифилитический перикардит,   актиномикоз   сердечной сорочки и др. 2. Асептические перикардиты:  при инфаркте миокарда   (pericarditis epistenocardica), уремии,   авитаминозах   (скорбуте   и   бери-бери), а также редкие   случаи   воспаления   оболочки   сердца   при микседеме и подагре. 3. Перикардиты при системных заболеваниях, в том числе аутоиммунных — системной красной   волчанке,   ревматоидном артрите и узелковом   периартериите,   при   постинфарктном синдроме, значительно реже — при лейкемии и тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа).

Описаны также случаи перикардитов при геморрагическом васкулите (болезни Шенлейна—Геноха), инфекционном мононуклеозе, сывороточной болезни, лимфогранулематозе, опухолях средостения и находящихся вблизи сердечной сумки тканей.

Патогенез перикардитов зависит от их этиологии. Так, инфекционные перикардиты связаны с проникновением микроорганизмов в сердечную   сумку,   инфекционно-аллергические — с   аллергической.

Перикардит при инфаркте миокарда возникает как реактивное воспаление сердечной сумки в ответ на некроз ткани, проникающий до наружной поверхности миокарда, при уремии — в результате выделения азотистых шлаков и раздражения ими листков перикарда. Наконец, при системных заболеваниях соединительной ткани, при постинфарктном синдроме в патогенезе перикардитов основное значение имеют аутоиммунные реакции. Возможно сочетание инфекционного, инфекционно-аллергического, аутоиммунного и токсического механизмов патогенеза перикардитов.


Страницы: 1 2 3 4



Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29