Внесердечные поражения при ревматизме





Ревматический полиартрит. В настоящее время в клинике острый полиартрит наблюдается довольно редко. Он характеризуется высокой лихорадкой, потливостью и быстро нарастающей болью в суставах, усиливающейся при движениях и пальпации. В течение нескольких часов боль становится очень резкой. В особо тяжелых случаях больные занимают вынужденное положение на спине. Суставы припухшие, в них может накапливаться экссудат, кожа над их поверхностью краснеет, становится горячей на ощупь; как активные, так и пассивные движения резко ограничены (в основном из-за боли). Характерна симметричность поражения суставов и летучесть («летучий ревматизм»). Последнее заключается в быстром (даже в течение дня) вовлечении в воспалительный процесс новых суставов при обратном развитии в других.

Ревматические артриты, несмотря на их тяжесть, полностью обратимы, легко поддаются противоревматической терапии. Рентгенологические изменения суставов, как правило, отсутствуют, что является одним из важных дифференциально-диагностических признаков, отличающих это заболевание от ревматоидного артрита.

Течение современного ревматизма редко сопровождается полиартритом. Иногда (приблизительно в 20 % случаев) бывают артральгии без клинически выраженных местных изменений суставов. К особенностям ревматического полиартрита в настоящее время относятся медленное нарастание и обратное развитие симптомов, слабая выраженность или отсутствие летучести, множественное поражение мелких суставов, менее выраженная потливость, общая и местная температурная реакции, покраснение кожи над суставами и их припухлость. Нередко отсутствует симметричность поражения, может вовлекаться в процесс только один сустав (моноартрит).


Страницы: 1 2 3 4



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29