Острая сосудистая недостаточность (острая гипотония)





может проявляться в виде обморока, шока и коллапса.

Обморок (синкопе) — острая сосудистая недостаточность с внезапной кратковременной потерей сознания, обусловленной острым малокровием мозга.

Этиология и патогенез. Причины обмороков многообразны. По этиологической классификации А. М. Коровина и Г. А. Акимова (1970) выделяют такие виды обмороков: 1) вазомоторные (протекающие по типу острой сосудистой недостаточности); 2) вагусные или ваго-вагальные (протекающие с замедлением ритма, а иногда даже с остановкой сердца); 3) связанные с нарушением гомеостаза; 4) сердечные (возникающие в результате нарушения сердечной деятельности). Наиболее часты первые два вида, являющиеся следствием расстройства нервной регуляции сосудов. Ими обусловлены обмороки, возникающие при резкой перемене положения тела (ортостатические обмороки), длительном стоянии, сильном натуживании (во время мочеиспускания, дефекации, физической нагрузки), отрицательных эмоциях (стресс, инъекции, зид крови), болевых ощущениях (печеночная, почечная, кишечная колики).

При этом отмечается кратковременное расстройство функций вазомоторных центров в головном мозге и периферических рефлексогенных зонах, приводящее к резкому снижению тонуса преимущественно мелких сосудов (артериол, капилляров, венул), расширению и переполнению их кровью. При этом расширяются главным образом сосуды брюшной полости, иннервируемые чревным нервом. В силу этого уменьшается количество крови, циркулирующей в наружной петле большого круга кровообращения,— в сосудах, снабжающих кровью нервную систему, кожу, скелетные мышцы, органы внутренней секреции, уменьшается приток к правому отделу сердца, снижается минутный объем, артериальное и венозное давление, кровоснабжение всех органов. Центральная нервная система как наиболее чувствительная к нарушениям кровообращения и связанной с ними гипоксии реагирует на нее раньше других. Таков механизм вазомоторного обморока.


Страницы: 1 2 3 4 5



Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29