Болезнь Иценко—Кушинга и синдром Кушинга





 Болезнь Иценко—Кушинга — гипоталамо-гипофнзарное заболевание, характеризующееся вторичным гиперкортицизмом — избыточной продукцией гормонов коркового вещества надпочечников, главным образом глюкокортикоидов. Гипоталамо-гипофизарные нарушения возникают в результате воспалительных процессов, новообразований, травмы черепа; наиболее определенна этиологическая роль базофильной аденомы гипофиза. Основные проявления болезни вызваны избыточной продукцией одного из глюкокортикоидов — кортизола. Синдром Кушинга — клинический синдром, обусловленный гормонально-активной опухолью коркового вещества надпочечников или опухолью из эктопированного коркового вещества надпочечника, а также гормонально-активными злокачественными новообразованиями других внутренних органов, способными секретировать в кровь АКТГ-подобное вещество (в особенности рак легкого); синдром может быть вызван также длительным введением кортикостероидных препаратов или АКТГ.

 

 В основе развития синдрома лежит избыточная продукция опухолью кортикостерондных гормонов или АКТГ, что ведет к так называемому гиперкортицизму. Таким образом, патогенез болезни Иценко—Кушинга и синдрома Кушинга во многом сходны, как и весьма сходна их клиническая картина. Основные клинические симптомы: неравномерное ожирение, характерные изменения кожи (сухость, атрофия), повышение артериального давления, остеопороз, нарушение углеводного обмена (как при сахарном диабете), изменение менструального цикла, иногда выраженный гирсутизм у женщин. Лечение: оперативное удаление опухоли, химиотерапия и лучевая терапия.