(инфаркт селезенки) возникают вследствие тромбоза или эмболии артерий, которые являются конечными. При вскрытии умерших от основных сердечно - сосудистых заболеваний тромбоэмболии или их последствия в селезенке обнаруживаются в 15,3 % случаев. Среди всех тромбоэмболии при пороках сердца они составляют 11 °/о, при ревматических эндокардитах — 26%, при затяжном септическом эндокардите — 62%, при атеросклерозе — 7% и при гипертонической болезни — 5 %. При этом свежий тромботический процесс (тромбы, инфаркты) выявляются в 78,5—86,5 % случаев.

 

Кроме приведенных заболеваний, в этиологии тромбоэмболии селезеночной артерии могут иметь значение также аневризмы аорты, брюшной тиф, малярия, кала - азар, полицитемия, хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз и др.

 

Источником эмболии могут быть тромбы в левых полостях сердца, в аорте, хотя чаще всего наблюдается местный тромботический процесс.

Клиника, диагностика. Мелкие инфаркты протекают бессимптомна крупные же сопровождаются более или менее значительной болью левом подреберье, усиливающейся при дыхании, кашле, движения В случаях развития периспленита выслушивается или пальпирует шум трения селезенки о париентальную брюшину. При этом могут быть явления метеоризма, изредка симптомы раздражения брюши ны. Селезенка обычно увеличивается, однако это увеличение может быть столь незначительным, что определяется лишь перкуторно. Может повышаться температура. В очень тяжелых случаях возникает коллапс. Заживление инфаркта протекает без осложнений. Обычно боль быстро проходит, больные мало фиксируют на ней внимание, лишь на секции обнаруживается инфаркт селезенки. В случае гематогенного инфицирования (сепсис, септическая эмболия) может развиться абсцесс селезенки, требующий хирургического лечения.


Страницы: 1 2



    Эта страница была опубликована 31.08.2010 в 15:48