врожденный порок сердца, при котором после рождения не облитерируется и остается функционировать артериальный проток, соединяющий аорту с легочной артерией. Обычно располагается между дугой аорты в месте, лежащем против отхождения левой подключичной артерии (или непосредственно за ним), и левой ветвью ствола легочной артерии вблизи от ее отхождения от ствола легочной артерии. Один из наиболее частых врожденных пороков сердца. Составляет около 10 % всех врожденных пороков сердца. У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Патогенез и изменение гемодинамики.

 

 Во внутриутробный период основная масса крови из правого желудочка попадает не в легкие, а через артериальный проток в аорту. После рождения в связи с включением малого круга кровообращения, падением сопротивления в легочных артериолах, снижением давления в легочной артерии облегчается  ток  крови  из  правого  желудочка  в  легочную  артерию. Приток крови в левое сердце по легочным венам приводит к повышению давления в аорте, в связи с чем ток крови через артериальный проток изменяется в обратном направлении  (из аорты в легочную артерию). Как правило, соотношение давления в обоих кругах кровообращения быстро стабилизируется, и в нормальных условиях ток крови через  артериальный  проток полностью  прекращается. Вслед за  функциональным  закрытием  артериального протока,  наступающим иногда, согласно последним данным, в течение первых минут после рождения, следует анатомическое закрытие, обычно в течение первых 4—8 нед после рождения. Иногда облитерация наступает в период до 3 мес и даже 2 лет.  Если через 2 года  после рождения не наступает облитерации артериального протока и проходимость остается стойкой, то это расценивается как аномалия.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29
    « Дефект межпредсердной перегородки