Изменения сердечно-сосудистой системы при хронической свинцовой интоксикации

Изменения сердечно-сосудистой системы при хронической свинцовой интоксикации

Изменения сердечно-сосудистой системы при хронической свинцовой интоксикации довольно характерны. Преобладают крайне лабильные функциональные изменения. Обычно отмечается гипотония, которая сменяется резким повышением артериального давления в период свинцовой колики. Явления дистонии (как артериальных, так и венозных сосудов) связаны с действием свинца на регулирующие нервные центры и непосредственно на мышечные элементы сосудов и проницаемость их стенок. В относительно редких случаях при тяжелом клиническом течении сатурнизма возможно поражение сосудов по типу эндартериита.

Свинец может присутствовать в природе как в виде газообразных примесей в воздухе, так и в почве и воде в растворенном и не растворенном виде, оказывая на организм человека не благоприятное влияние не только на сердечно-сосудистую систему, но и на многие другие органы и системы.

Изменения деятельности сердца могут проявляться нарушением ритма (в виде синусовой брадикардии, тахикардии, нарушений внутрисердечной, внутрижелудочковой и предсердно-желудочковой проводимости), снижением вольтажа зубцов электрокардиограммы, деформацией комплекса QRS, зубцов Т, удлинением электрической систолы.

Указанные изменения связывают с действием яда на проводящую систему сердца и вегетативные центры. При выздоровлении отмеченные сдвиги ликвидируются параллельно с постепенным уменьшением проявлений интоксикации.

Хроническая свинцовая интоксикация часто сочетается с ранним атеросклерозом (преимущественно венечных и церебральных сосудов). Чаще, чем у лиц того же возраста, не имеющих контакта со свинцом, встречается стенокардия с характерными для нее клиническими и электрокардиографическими признаками.

Представляют интерес данные об отклонениях со стороны обмена холестерина и коагулирующей системы крови. В эксперименте на фоне хронической свинцовой интоксикации наблюдается отчетливое повышение количества общего холестерина при снижении прочности его связи с белками сыворотки крови и лецитино-холестеринового соотношения.

Усиление коагулирующих свойств крови в период свинцовой колики носит довольно нестойкий характер. Обычно хроническая интоксикация свинцом протекает с явлениями гипокоагуляции, что связано с нарушениями протромбинообразовательной функции печени.