Синдром Конна первичный гиперальдостеронизм





Синдром (болезнь) Конна или альдостерона (первичный гиперальдостеронизм) - заболевание, вызываемое гормонопродуцирующей опухолью коркового вещества надпочечника, которая выделяет в повышенном количестве альдостерон. Болезнь Конна проявляется тремя основными группами симптомов: сердечно-сосудистыми (артериальная гипертензия, гипертонические кризы, ретинопатия), почечными (полиурия, никтурия с изостенурией и щелочной реакцией мочи), нервно-мышечными (мышечная слабость, парестезии, судороги, иногда вялые параличи вследствие дефицита калия в тканях). В сыворотке крови снижено содержание калия, повышена экскреция альдостерона с мочой. Для диагностики используется тиазидная проба (для выявления гиперальдостеронизма).

При гиперальдостеронизме прием дихлотиазида вследствие возникновения или усугубления гипокалиемии приводит наряду с увеличением диуреза к появлению (или к усилению) чувства физической слабости и повышенной мышечной утомляемости. Проводят пробу в стационаре или в домашних условиях в выходные дни. Однократно больной принимает 0,05—0,1 г дихлотиазида. Предварительно следует предупредить больного о возможности появления выраженной мышечной слабости (результат ранее не проявляющейся гипокалиемии). Если после приема дихлотиазида больной выделяет более 2 л мочи, ощущает появление или усиление мышечной слабости, выявляется выраженное снижение содержания калия в крови, можно предполагать, что у больного гиперальдостеронизм. Может наблюдаться экстрасистолического типа аритмия. Окончательно решается вопрос о болезни Конна - гиперальдостеронизме после назначения больному спиронолактона (альдактона, верошпирона), который устраняет чувство физической утомляемости, нормализует содержание в крови калия и артериальное кровяное давление. Лечение синдрома (болезни) Конна хирургическое.




    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29