Осложнения.

Сравнительно часто (в 25—30 %случаев) развивается бактериальный эндокардит с поражением краев отверстия или эндокарда правого желудочка в местах, подвергающихся напору крови, проходящей через дефект. Эндокардит на раннем этапе сопровождается эмболиями и инфарктами легких. Другим осложнением является ревматический процесс (бородавчатый эндокардит) на митральном и трехстворчатом клапанах, по краям дефекта.

 

Небольшой   дефект    межжелудочковой    перегородки   (болезнь Толочинова—Роже) имеет, как правило, округлую форму.

 

Дифференциальная диагностика.

Исключаются функциональные систолические шумы с эпицентром у левого края грудины. Эти шумы все же выражены в меньшей степени, носят мягкий и не такой Громкий, как при дефекте межжелудочковой перегородки, характер, не распространяются на заднюю стенку грудной клетки, не сопровождаются кошачьим мурлыканьем. Подобный шуму при дефекте межжелудочковой перегородки может быть шум при незаращении межпредсердной перегородки. Однако этот шум не бывает столь громким, не сопровождается кошачьим мурлыканьем. Кроме того, при дефекте межпредсердной перегородки расширен ствол легочной артерии и ее ветви, увеличены правое предсердие и правый желудочек. Отличить систолический шум дефекта межжелудочковой перегородки от систолического шума митральной недостаточности несложно. В первом случае он намного грубее, громче, сопровождается кошачьим мурлыканьем, имеет другую локализацию.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9



    Эта страница была опубликована 05.07.2010 в 00:25