При сердечной недостаточности и коллапсе вводят строфантин (по 0,5—0,75 мл 0,5 % раствора), мезатон (по 0,5—1 мл 1 % раствора), норадреналин (по 0,5—1 мл 0,2 % раствора), глюкокортикоиды (гидрокортизон, предиизолон) и др. В случае нормализации артериального давления можно назначать ганглиоблокаторы.

В зависимости от состояния больного препараты вводят внутривенно струйно (более массивная ТЭЛА, острое течение) или капельно (менее массивная ТЭЛА, подострое течение).

 

Экстренная помощь при ТЭЛА включает также срочную эмболэктомию, к которой, однако, особенно в последние годы в связи с внедрением тромболитической терапии, прибегают очень редко.

 

Прогноз при ТЭЛА всегда серьезный, хотя в настоящее время благоприятный исход наблюдается в 80—90 % случаев. Все же трудно предсказать прогноз даже при мелких тромбоэмболиях легочной артерии, так как они могут быть предвестниками массивной тромбоэмболии. Массивная же ТЭЛА, хотя и наблюдается реже, чем немассивная, часто приводит к быстрой смерти.

 

Профилактика ТЭЛА состоит прежде всего в предупреждении и рациональном лечении венозного тромбоза. Специфическая профилактика периферических тромбозов и ТЭЛА включает применение в адекватных дозах прямых и непрямых антикоагулянтов, рациональное лечение заболеваний, которые приводят к развитию этого осложнения.


Страницы: 1 2



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29