Сердечная недостаточность (часть 5)





Особенности автоматизма сердца связаны с фазой медленной диастолической деполяризации и медленным входным током Na+. Входной ток Na+ обусловливает амплитуду и ритм возрастания потенциала действия. Выходной ток К+ регулирует интенсивность токов реполяризации и длительность абсолютного рефрактерного периода. Входной ток Са++ управляет длительностью потенциала действия  и  контрактильными   феноменами.  Действие   ионов  Mg++ повсеместно имеет отношение как к перемещению фосфатных ионов, так и к окислительному фосфорилированию. Mg++ тормозит действие Са++ в высвобождении ацетилхолина и адреналина в синаптических связях.

 

Уже во время систолы и особенно во время диастолы восстанавливаются все распавшиеся в период систолы энергетические вещества. Ресинтез богатого энергией фосфорного соединения АТФ, столь важной для обеспечения сократительной функции миокарда, может происходить с использованием кислорода (аэробно) и без него (анаэробно). В норме ресинтез АТФ осуществляется в основном аэробно во время диастолы путем окислительного фосфорилирования. Ресинтез АТФ анаэробным путем происходит во время анаэробного распада гликогена и глюкозы — гликолиза. Конечные продукты гликолиза — молочная и пировиноградная кислоты — в аэробных условиях подвергаются окислительным превращениям, известным под названием цикла Кребса (цикла трикарбоновых кислот).

 

Значение ресинтеза АТФ в ходе аэробного окисления определяется тем, что при превращении глюкозы до конечных продуктов — С02 и Н20 — освобождается примерно в 15 раз больше энергии, чем при анаэробном распаде глюкозы до молочной кислоты. Энергетическая эффективность аэробного окисления составляет в норме 85%, а анаэробного гликолиза — 15 %. Иными словами, гликолити-ческие реакции являются неэкономными. Поэтому в норме энергетическая эффективность анаэробного гликозида составляет всего лишь 15 %,  той энергии, которая образуется в условиях аэробного обмена.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29