Сердечная недостаточность (часть 2)





К основным причинам сердечной недостаточности следует отнести следующие заболевания и поражения сердечно-сосудистой системы: пороки сердца (приобретенные и врожденные); артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь и симптоматические гипертен-зии); легочное сердце, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклеротичёский и постинфарктный кардиосклероз); миокардиты и миокардический кардиосклероз; кардиомиопатии и т. п.

Патогенез.

В основе сердечной недостаточности лежит нарушение сократительной способности миокарда, являющееся следствием нарушений обменных процессов в измененной патологическим состоянием сердечной мышце. R. Hegglin (1956), В. В. Парин и Ф. 3. Меерсон (1964) на основании экспериментальных и клинических исследований обмена веществ в сердечной мышце выделили 3 типа сердечной недостаточности: 1) энергодинамической — вследствие уменьшения образования энергии, нарушения ее использования (общее и местное нарушение обмена веществ); 2) гемодинамический — вследствие нарушения механической работы сердца (перегрузки миокарда); 3) смешанный — вследствие одновременного действия энергодинамического и гемодинамического факторов. Последний патогенетический тип сердечной недостаточности обнаруживается наиболее часто.

В патогенезе нарушения кровообращения различают два механизма: интимный — развитие слабости сердца и механизм развития гемодинамических и нейрогуморальных нарушений, влекущих за собой глубокие расстройства обменных процессов. Оба эти механизма, несомненно, взаимосвязаны.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29