Борьба с рецидивами ревматизма (вторичная профилактика) проводится путем круглогодичной и сезонной бициллииомедикаментозной профилактики. Круглогодично вводят бициллии-5 по 1 500 000 ЕД 1 раз в месяц.

Наряду с этим весной и осенью в течение 6 нед назначают ацетилсалициловую кислоту по 2 г в сутки. Сезонная бициллиномедикаментозная профилактика проводится 2 раза в год (осенью и весной) п течение 6 нед бициллином-3 (I раз в неделю по 600 000 ЕД) или бициллином-5 (1 раз в 4 нед по I 500 000 ЕД, всего 2 инъекции) и ацетилсалициловой кислотой (по 2 г в сутки).

Одновременно с ацетилсалициловой кислотой весной и осенью следует назначать витамины, а при необходимости (по усмотрению врача) также аитигистаминные препараты.

Бициллинопрофилактика в соответствии с инструкцией показана всем больным, перенесшим ревматический процесс в течение последних 5 лет. При этом после первичного ревмокардита и хореи без явных сердечных изменений, с тщательно санированными очагами хронической инфекции в течение первых 3 лет проводится круглогодичная, а в последующие 2 года — сезонная профилактика рецидивов (общий срок противорецидивного лечения — 5 лет). При наличии признаков формирования клапанных пороков сердца, затяжного или непрерывно рецидивирующего течения, очагов хронической стрептококковой инфекции, а также больным с возвратным (рецидивирующим) ревмокардитом круглогодичную профилактику рекомендуется проводить в течение всех 5 лет. Следует отметить, что круглогодичная бициллиномедикамептозная профилактика дает лучший эффект по сравнению с сезонной.

Наряду с сезонной и круглогодичной профилактикой рецидивов всем больным ревматизмом и с угрозой ревматизма в период воздействий, которые могут привести к обострению процесса (интеркурентные инфекции, острые респираторные заболевания, ангина, обострения очаговой инфекции, переохлаждение, различные виды аллергии и т. д.), проводится текущая профилактика. В. А. Насонова Л . А. Бронзов (1978) рекомендуют 10-дневиые курсы пенициллина в сочетании с антиревматическими средствами.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8



    Эта страница была опубликована 28.09.2010 в 23:08
    « Дифференциальная диагностика ревматизма