При переходе ревматизма в неактивную фазу больных целесообразно направлять в местные санатории, однако все методы физиотерапии при этом исключают. В настоящее время считается допустимым курортное лечение больных даже с минимальной активностью ревматизма, правда, на фоне продолжающегося лекарственного противоревматического лечения и в специализированных санаториях

При ревматизме II н III степени активности, тяжелых комбинированные и сложных пороках, недостаточности кровообращения II и III стадии курортное лечение противопоказано.

Прогноз при ревматизме в основном определяется состоянием сердца (наличие и тяжесть порока, выраженность кардиосклероза). Более благоприятно протекает ревматизм с поражением суставов и кожи, менее благоприятно — непрерывно рецидивирующие формы ревмокардита.

Профилактика ревматизма включает: 1) меры по повышению защитных сил организма и предотвращению стрептококковой инфекции; 2) борьбу со стрептококковой инфекцией; 3) борьбу с возможными рецидивами и обострениями заболевания.

Для повышения защитных сил организма и предотвращения стрептококковой инфекции (собственно первичная профилактика ревматизма) необходимы соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, закаливание организма, мероприятия, направленные на борьбу с перенаселенностью в жилищах, школах, детских садах, общественных учреждениях, широкие индивидуальные и общественные санатарно-гигиенические мероприятия, снижающие возможность стрептококкового инфицирования населения. Важное значение имеют распознавание, своевременное и эффективное лечение как хронической, так и остро протекающей стрептококковой инфекции.

Борьба со стрептококковой инфекцией, также относящаяся к первичной профилактике ревматизма, включает активное лечение всех острых заболеваний, часто вызываемых стрептококком (фарингит, катар верхних дыхательных путей и особенно ангина; При инфицировании больного ревматизмом обязательно в теченн 10 дней лечение пенициллином (300 000 ЕД 4 раза в сутки) с одновременным приемом одного из противоревматических средств: ацетилсалициловой кислоты по 2—3 г, индометацина по 0,05—0,075, амидопирина по 1—1,5 г или бутадиона по 0,3—0,45 г в сутки. Кроме того, проводится активная санация очагов хронической инфекции, особенно хронического тонзиллита, вплоть до оперативного лечения — тонзилэктомии.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8



    Эта страница была опубликована 28.09.2010 в 23:08
    « Дифференциальная диагностика ревматизма