Лабораторные данные ревматизма (часть 4)





 Как известно, антигенная структура стрептококка весьма разнообразна, причем набор антигенов у отдельных штаммов стрептококка неодинаков, различны сила антигенного раздражения, ответ организма на выработку антител. В связи с этим совершенно недостаточно определение в сыворотке крови больных лишь титра антител к стрептолизину-О. Для повышения диагностической ценности этого вида исследования необходимо одновременно определять несколько (еще лучше максимальное количество) антител к стрептококку.

Кроме того, рекомендуется определять антитела к сердечной мышце. В реакции потребления комплемента титр кардиальных антител часто при ревматизме оказывается повышенным. Во многих случаях при ревматизме снижается комплементарная активность крови.

Высокие титры антител и их динамика указывают на текущий активный ревматический процесс, но не отражают (или отражают слабо) степень активности. У многих больных хроническими формами ревматизма уровень антител остается стойко нормальным.

Следует отметить, что при хроническом вялотекущем (минимальная степень активности) ревматизме не менее чем у 40—50 % больных большинство из приведенных выше показателей (анализ крови, мочи, глюко- и мукопротеиды, протеинограмма, стрептококковые антитела) не изменяются, хотя клинически ставится диагноз активного ревматического процесса. При изучении всех этих показателей в динамике можно обнаружить изменения, характерные для активного ревматизма, в пределах нормальных величин.


Страницы: 1 2 3 4



    Эта страница была опубликована 15.08.2010 в 09:33