Лабораторные данные ревматизма (часть 2)





Из других биохимических показателей об активности ревматизма могут свидетельствовать повышение в плазме уровня фибриногена и оксипролина, увеличение содержания в сыворотке крови гексоз и церулоплазмина. Так как указанные биохимические сдвиги коррелируют обычно с величиной СОЭ, то этот показатель все же остается одним из самых надежных в диагностике активной фазы ревматизма.

Исследования последних лет показали, что ряд показателей свертываемости и фибринолиза можно использовать для диагностики ревматизма. Острый инфекционно-аллергический процесс (острый ревматизм) при преобладании аллергических реакций немедленного типа характеризуется снижением свертываемости крови за счет уменьшения содержания в плазме прокоагулянтов (особенно тех, которые вырабатываются в печени) и повышения содержания физиологических антикоагулянтов (гепарина, других антитромбинов), а также активацией фибринолиза. Преобладание аллергических реакций замедленного типа, наблюдаемое при хроническом и вялотекущем инфекционно-аллергнческом (ревматическом) процессе, приводит к гиперкоагуляции крови в основном за счет снижения содержания в плазме физиологических антикоагулянтов и угнетения фибринолиза вследствие увеличения содержания в крови ингибиторов активации плазминогена и антиплазминов. Так как течение ревматизма характеризуется преобладанием аллергических реакций то немедленного, то замедленного типов, изменения свертываемости крови н фибринолиза носят довольно пестрый характер.

Диагностика ревматизма при отсутствии клинически выраженной недостаточности кровообращения облегчается. При наличии последней исчезают признаки, связанные с сердечно-сосудистой недостаточностью (гипокоагуляция, повышение фибринолиза).


Страницы: 1 2 3 4



    Эта страница была опубликована 15.08.2010 в 09:33