Острый перикардит, симптомы (часть 5)





 

Пульс на обеих руках нередко неодинакового наполнения и напряжения (симптом Добротворского).

Одним из наиболее постоянных изменений электрокардиограммы при остром сухом (фибринозном) перикардите является смещение интервала S—Т. Типичен подъем интервала S—Т косо по прямой или кривой линии, имеющей вогнутость кверху, и плавный переход в положительную волну Т. При этом изменения носят конкордаитный характер. Такая картина особенно характерна в первые 1—2 дня заболевания. В дальнейшем интервал S—Т снижается, иногда ниже изоэлектрической линии, нередко с выпуклостью кверху. В течение от 3 до 20 дней отклонение S—Т от изоэлектрической линии исчезает, положительный и несколько увеличенный ранее зубец T постепенно уплощается и становится отрицательным (или двухфазным). Смещение сегмента S—Т и отрицательный зубец Т весьма напоминают кривую ЭКГ при инфаркте миокарда. Однако при перикардите эти изменения наблюдаются не в одном, а во всех 3 стандартных отведениях, отрицательные зубцы сохраняются значительно длительнее, чем изменения интервала S—Т, отсутствует патологический зубец Q. У больных выпотным перикардитом характер Кривой в основном такой же, но по мере накопления экссудата снижается вольтаж всех зубцов ЭКГ.

 


Страницы: 1 2 3 4 5



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29
    » Особенности течения перикардита