Особенности течения перикардита





 Течение острого перикардита может быть легким, кратковременным и малосимптомным (например, в начале развития инфаркта миокарда) или тяжелым и более длительным (туберкулезный перикардит) со склонностью к переходу в хроническую форму. Клиническая картина и течение во многом зависят от причины, вызвавшей перикардит.

Острый неспецифический перикардит протекает по типу доброкачественного сухого, реже экссудативного, возникает обычно через 1—2 нед после острого респираторного заболевания, начинается с резко выраженного болевого синдрома, иногда с явлениями шока. Реже начало постепенное. Боль длится 2—3 дня. Характерны повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Экссудат обычно серозно-фибринозный, но может быть также геморрагическим. В некоторой части случаев экссудативный перикардит сопровождается выпотным плевритом. Лихорадка длится 1—2 нед, столько же продолжается субфебрильная температура.  Изменения  крови  могут держаться около месяца. Общая длительность заболевания 2—3 мес. Летальные исходы редки, заболевание обычно заканчивается выздоровлением. В некоторых случаях течение перикардита рецидивирующее. Обострение провоцируется инфекцией дыхательных путей, инсоляцией или возникает без всякой причины. В промежутках между обострениями какой-либо патологии не выявляется. Переход в хронический экссудативный или констриктивный перикардит наблюдается редко.

Острый ревматический перикардит часто сочетается с ревматическим миокардитом, протекает чаще в виде сухого перикардита и часто остается нераспознанным. Крайне редко течение экссудативного перикардита очень тяжелое. Протекает обычно как специфический ревматический процесс с характерной мукоидной дезорганизацией, очаговой (типа гранулем Апгофф—Таяалаева) или диффузной пролиферацией соединительнотканных элементов. Нередко приводит к ра»витию хронических форм перикардита.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29