При остром перикардите в качестве противовоспалительной терапии и для снятия боли применяют производные салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота) и пиразолона (амидопирин, анальгин), индометацин. При неспецифических перикардитах, если перикардит является неспецифической реакцией на туберкулез или компонентом инфекционно-аллергического и особенно системного заболевания (ревматизм, большие коллагенозы), прибегают к кор-тикостероидной терапии (одновременно с нестероидной противовоспалительной, а в необходимых случаях и с противотуберкулезной). Назначают также антигистаминные препараты.

 

При наличии большого выпота дополнительно назначают мочегонные средства. Если выпот продолжает нарастать, появляются и увеличиваются признаки тампонады сердца, производит пункцию перикарда и удаляют жидкость. Интраперикардиально вводят гидрокортизон (при неспецифическом перикардите) или антибиотик (при бактериальном или гнойном перикардите). При склонности специфического перикардита к рецидивированию полезно на длительное время назначать препараты хинолинового ряда (хингамин, делагил, плаквенил). При бактериальных (гнойных перикардитах основное значение имеет лечение антибиотиками, иногда требуется хирургическое лечение для дренирования полости перикарда. Для купирования перикардита при постинфарктном синдроме применяют кортикостероидные препараты, при уремии — гемодиализ.

Лечение хронического экссудативного перикардита направлено прежде всего на основное заболевание. Как и при остром перикардите, используют противовоспалительные нестероидные средства, кортикостероиды. При наличии признаков тампонады производят пункцию перикарда и удаляют экссудат.


Страницы: 1 2



    Эта страница была опубликована 06.08.2010 в 07:08
    « Дифференциальная диагностика перикардита