Болезни сердца, ишемическая болезнь сердца, ИБС причины, симптомы, лечение, профилактика (часть 2)





Сахарный диабет также относится к заболеваниям, предрасполагающим к развитию атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца, причем в большей степени у женщин, чем у мужчин. Частота атеросклероза у больных сахарным диабетом гораздо выше, чем у лиц, не страдающих им, коронарная недостаточность проявляется в более раннем возрасте и в более тяжелой форме, инфаркт миокарда чаще приводит к летальному исходу.

Повышенную склонность к развитию атеросклероза у больных сахарным диабетом связывают главным образом с более выраженным нарушением липидного обмена.

Ожирение

 

Данные о роли ожирения и избыточной массы тела в развитии ишемической болезни сердца противоречивы, хотя не вызывает сомнений, что избыточное питание, особенно при потреблении в большом количестве животных жиров, способствует развитию атеросклероза и коронарной недостаточности. У молодых мужчин тучность, вероятно, не играет особой роли в возникновении коронарной болезни сердца; у пожилых мужчин и женщин этот фактор имеет большое значение.

До настоящего времени не существует убедительного объяснения, почему избыточная масса тела лишь в незначительной степени является фактором риска ишемической болезни сердца. Однако необходимо учесть, что 85 % больных сахарным диабетом, 80 % больных с гиперлипидемией, 50 % больных с эссенциальной гипертензией имеют избыточную массу. Такое сочетание, несомненно, повышает риск возникновения заболевания. В связи с этим предупреждение ожирения рассматривается как одно из профилактических мероприятий, направленных против развития коронарного атеросклероза и коронарной недостаточности.

 

Курение

 

Вредное действие курения на сердечно-сосудистую систему прежде всего связывают с никотином. В последние годы показано, что курение способствует развитию атеросклероза. Курящие 20 и более сигарет в день во всех случаях умирают раньше, чем некурящие, инфаркт миокарда у них возникает в 3 раза чаще.

Оценивая роль курения в развитии ишемической болезни сердца, следует учитывать, что курение и коронарная недостаточность могут быть следствием общих причин - образа жизни, занятий и т. п. Известно, что много курят люди, ведущие неправильный образ жизни, напряженно работающие, мало отдыхающие.

 

Вызывающие факторы

 

Речь идет о факторах, способствующих первым проявлениям болезни (приступ стенокардии, инфаркт миокарда). Определить такие факторы в большинстве случаев затруднительно. К возможным вызывающим стенокардию и инфаркт миокарда факторам можно отнести физическое и психоэмоциональное перенапряжение, инфекции, оперативные вмешательства, травмы, переедание, холод и другие метеорологические факторы. Среди этих факторов чаще всего играют роль психические травмы, нервное перенапряжение, волнение.

Многие больные коронарной болезнью довольно легко переносят волнения, но чрезмерное эмоциональное напряжение может вызвать коронарную недостаточность в виде ангинозной боли. В происхождении коронарной недостаточности во время стресса играют роль как нервные, так и гуморальные факторы. Физическое перенапряжение при ранее развившейся относительной коронарной недостаточности приводит к ее усилению вследствие повышенных требований к работе сердца.


Страницы: 1 2 3



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29
    » О сайте "Болезни сердца"