Острая сосудистая недостаточность (острая гипотония) (часть 4)





 Обморок отличается от коллапса только количественно, являясь наиболее легкой и быстро проходящей формой острой сосудистой недостаточности. При коллапсе больной не теряет сознание. Кроме этого, необходимо исключить эпилепсию, которая в самом начале, а иногда длительное время проявляется обморокоподобными пароксизмами. При обмороке больной падает медленно, без крика, редко ушибается; при эпилепсии — быстро, часто с криком и ушибами. Судороги редки при обмороке и часты при эпилепсии; то же следует сказать о прикусе языка, пене изо рта. При обмороках очень редко бывает непроизвольное мочеиспускание и не бывает непроизвольной дефекации (при эпилепсии наблюдаются). Кожа при обмороке бледная (при эпилепсии багровая), дыхание поверхностное (при эпилепсии шумное, хрипящее), зрачки  расширяются  редко (при  эпилепсии всегда), артериальное давление снижено (при эпилепсии повышено), сознание восстанавливается быстро (при эпилепсии медленно), оглушенность, сонливость после приступа отсутствуют (при эпилепсии выражены), амнезия приступа не характерна  (при эпилепсии характерна).

 

Лечение.

Больного укладывают с несколько опущенной головой и приподнятыми йогами (чтобы усилить приток крови к головному мозгу), освобождают от стесняющей одежды, согревают грелками конечности, сбрызгивают лицо и грудь холодной водой, растирают ноги и руки сукном или щеткой, подносят к носу вату, смоченную нашатырным спиртом. В более тяжелых случаях парентерально вводят вазотонические средства — кордиамин, кофеин, коразол, водорастворимые препараты камфоры (сульфокамфокаин), тауремизин; при необходимости применяют эфедрин, мезатон, иорадреиалин. После восстановления сознания дают горячий чай. Если общая слабость, чувство дурноты, потемнение в глазах, потливость, гипотеизия сохраняются в течение часа, возникает подозрение об органическом заболевании (кровотечение на почве поражения пищеварительного аппарата, внематочная беременность и т. д.), которое необходимо исключить на месте или после госпитализации больного в стационар.


Страницы: 1 2 3 4 5



Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29