При лечении шока (коллапса), не связанного с кровотечением, эффективны глгококортикоиды (гидрокортизон, иногда до 1 г и .более, преднизолон от 0,09 до 0,15 г, иногда до 0,6 г внутривенно или внутримышечно). Проводится также борьба с нарушением ионного состава крови и тканей, кислотно-основного состояния. Показана также оксигенотерапия. При затяжном течении, когда может развиться диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови  (коагулопатия потребления), показано введение гепарина. Сердечные и другие средства также вводятся по показаниям.

При всех видах шока и коллапса необходим тщательный контроль за функцией дыхания, при возможности — исследование показателей газообмена. В случае развития дыхательной недостаточности показана вспомогательная вентиляция легких. При остановке сердца применяются реанимационные мероприятия (наружный массаж сердца, искусственная вентиляция легких, электроимпульсная терапия при фибрилляции желудочков, электрокардиостимуляция при асистолии или резкой брадикардии и т. д.).

Течение и лечение кардиогенного шока имеет ряд особенностей, поэтому он рассматривается.

Прогноз при коллаптоидных и шоковых состояниях зависит от вызвавшей их причины. Гиповолемический шок, некоторые виды кардиогенного шока (рефлекторный, аритмогенный), ортостатический, рефлекторный шоки часто после устранения причины проходят. При тяжелых заболеваниях и острых отравлениях прогноз часто зависит от выраженности основного заболевания, степени острой сосудистой недостаточности. В тяжелых случаях могут наступить необратимые изменения с летальным исходом.

Профилактика коллапса и шока заключается в интенсивном и адекватном лечении основного заболевания. Необходимо учитывать аллергологический анамнез, чувствительность больного к лекарственным препаратам и т. д.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 00:29
    « Анафилактический шок