Лечение.

При развитии шока (коллапса) необходима интенсивная терапия, направленная прежде всего на устранение причины или на ослабление ее действия. Непременным условием эффективности терапии являются немедленное ее начало, обеспечение покоя и согревания больного. Наиболее важно этиологическое лечение: остановка кровотечения, рвоты и поносов, устранение боли, удаление токсических веществ из организма и проведение адекватной и интенсивной антибактериальной терапии, специфическая антидотная терапия, устранение гипоксии, придание больному строго горизонтального положения (при ортостатпческом коллапсе). При анафилактическом шоке необходимо прекратить поступление антигена в организм: при попадании аллергена через  пищеварительный аппарат промыть желудок и кишки; наложить жгут на 25—30 мин на проксимальную от инъекции лекарства, вакцины, сыворотки область  (если это возможно), удалить жало  и мешочек с ядом при укусе насекомыми, обколоть место попадания  аллергена через кожу 0,5—1  мл 0,1 % раствора адреналина и приложить к нему лед.

 

В случае пенициллинового шока нужно как можно раньше вести однократно внутримышечно 1 000 000 ЕД пенициллиназы, растворенной в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида; через 2 дня пенициллиназу можно ввести повторно. При всех видах коллапса (шока) немедленно внутривенно медленно (в течение 5—10 мин) вводят 0,5 мл адреналина, разведенного в 40—50 мл изотонического раствора натрия хлорида. Через 10—15 мин инъекцию можно повторить, в случае надобности адреналин вводят через каждые 10—15 мин (иногда 3—5 раз), добиваясь нормализации артериального давления. Назначают также норадреналин, мезатон, ангиотензин, особенно при выраженном бактериальном, токсическом и ортостатическом коллапсе. При гиповолемическом шоке для увеличения притока к сердцу вливают кровь (при кровотечениях) и кровезаменители (полиглюкин, реополиглюкин, гемодез), плазму крови и другие жидкости.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7



    Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 00:29
    « Анафилактический шок