Острая сердечная недостаточность (часть 2)





 

Такого смешанного левого типа острая сердечная недостаточность может возникнуть также при недостаточности митрального клапана, хотя в этих случаях может иметь место также острая левожелудочковая сердечная недостаточность. Левопредсердную сердечную недостаточность может вызвать наличие в левом предсердии шаровидного тромба (свободно плавающего или на ножке), который приводит к частичному закрытию просвета левого предсердно-желудочкового отверстия и нарушению сократительной способности левого предсердия.

 

 Среди других клапанных пороков сердца, которые могут привести к левожелудочковой сердечной недостаточности, следует назвать аортальные пороки сердца (недостаточность аортальных клапанов и стеноз устья аорты). Довольно часто острая левожелудочковая недостаточность развивается при гипертонической болезни, особенно во время гипертонических кризов, при симптоматических артериальных гипертензиях, которые, как правило, сопровождаются гипертрофией левого желудочка. Как известно, атеросклероз чаще и в большей степени поражает левую венечную артерию сердца, т. е. при коронарном атеросклерозе больше поражен левый желудочек, в котором рано или поздно развивается кардиосклероз.

 

Коронарный атеросклероз с явлениями коронарной недостаточности и стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз являются довольно частой причиной сердечной астмы и отека легких как выражения острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Нередко такого типа сердечная недостаточность развивается при инфаркте миокарда левого желудочка, особенно осложнившемся аневризмой сердца, инфаркте сосочковых мышц левого желудочка. Хотя при миокардитах, миокардитическом кардиосклерозе, кардиомиопатиях весьма часто развивается правожелудочковая сердечная недостаточность, однако в ряде случаев процесс локализуется преимущественно в левом желудочке, что может явиться причиной возникновения острой левожелудочковой недостаточности.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7



Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29