Лечение хронической сердечной недостаточности





При хронической сердечной недостаточности (правожелудочковой и тотальной), как и недостаточности кровообращения вообще, важнейшее значение имеют правильная диагностика основного заболевания, приведшего к недостаточности, и соответствующее его лечение.

Больные должны соблюдать определенный режим. Исключаются нагрузки, вызывающие одышку и тахикардию. Часто для предотвращения или приостановления прогрессироваиия сердечной недостаточности при ХНК I стадии достаточно соблюдения режима труда и отдыха. В более выраженных стадиях сердечной недостаточности показан домашний (ХНК IIА) или постельный режим (ХНК IIБ, III стадии) или пребывание в удобном кресле. Полезна лечебная физкультура, особенно дыхательная, а также упражнения для нижних конечностей. По мере уменьшения явлений декомпенсации и улучшения состояния режим расширяется.

Диета. Ограничивается прием поваренной соли и жидкости тем в большей степени, чем более значительно выражены отеки: соли— до 2—6 г/сут, жидкости — до 1—0,5 л/сут и даже меньше. Питание частое (5—6 раз), небольшими порциями, малокалорийное с достаточным количеством витаминов.

Из лекарственных средств основное значение имеют сердечные гликозиды внутрь или внутривенно и мочегонные. При ХНК IIА стадии обычно можно ограничиться настоем горицвета или целанидом (изоланидом) и дихлотиазидом; при ХНК IIБ и III приходится назначать строфантин, целанид, другие сердечные гликозиды, фу-росемид (лазикс), этакриновую кислоту, бринальдикс, притом не только внутрь, но также парентерально.


Страницы: 1 2 3



    Эта страница была опубликована 02.09.2010 в 15:57
    « Лечение острой сердечной недостаточности