Застойная кардиомиопатия (часть 3)





Диагностика основывается на совокупности данных клинического течения заболевания и специальных методов исследования. Дифференцировать нужно прежде всего застойную и гипертрофическую кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца (в том числе инфаркт миокарда), пороки сердца, миокардиты и вторичные поражения сердечной мышцы.

Лечение.

 Имеет значение полноценное питание с достаточным количеством белка, повышенным количеством витаминов. Проводится санация скрытых и явных очагов инфекции. На длительное время . (от 6 мес до 1 года) назначается постельный режим. Проводится лечение сердечной недостаточности (сердечные гликозиды, мочегонные средства), нарушений ритма сердца и проводимости (антиаритмические средства), в отдельных случаях положительное влияние оказывает длительное применение в средних дозах (0,03—0,04 г преднизолона в сутки) кортикостероидных гормонов. Следует иметь в виду повышенную чувствительность больных с застойной кардиомиопатией к сердечным гликозидам и потерям калия. В связи с этим вначале применять гликозиды следует в малых дозах, пз мочегонных средств предпочтение отдается препаратам, в меньшей степени вызывающим гипокалиемию (фуросемид), в сочетании с препаратами калия и спиронолактоном.

Прогноз неблагоприятный. После появления сердечной недостаточности больные обычно живут 2—3 года, хотя возможны иногда длительные (даже до 5 лет) ремиссии.

Профилактика.

 Первичной профилактики как таковой нет, так как этиология заболевания неизвестна. Вторичная профилактика дает определенные результаты при некоторых формах застойной кардиомиопатии (рецидивирующие и стабильные формы) в случаях раннего выявления заболевания и соответствующего лечения.


Страницы: 1 2 3 4



    Эта страница была опубликована 27.07.2010 в 14:23