Тромбоэмболические осложнения инфаркта миокарда





Тромбоэмболические осложнения

Их частота, по данным различных авторов, колеблется от 23 до 60 %, что связано с проведением исследований в разные годы, неодинаковым (нередко небольшим) числом наблюдений. На большом секционном материале за последние 10 лет (1970—1979 гг.) они стали реже и составляют 10,2 %, являясь непосредственной причиной смерти в первые 7 дней заболевания среди всех умерших от инфаркта миокарда в 16,4 %, а среди всех заболевших инфарктом миокарда — в 3,5 % случаев. Таким образом, как причина смерти тромбоэмболии при инфаркте миокарда развиваются так же часто, как и разрывы сердца.

Возникновению тромбоэмболии способствует развитие повторного, заднего и заднебокового инфаркта миокарда, сочетание инфаркта миокарда с сахарным диабетом, возраст старше 60 лет. Четкой зависимости возникновения тромбоэмболии при инфаркте миокарда от пола, наличия гипертонической болезни, выраженной недостаточности кровообращения не обнаружено. В первые 7 дней и в последующий период тромбоэмболии распределяются одинаково (49 и 51 %). Локализация тромбоэмболии при инфаркте миокарда, по секционным данным, в убывающей частоте следующая: пристеночный тромбоз полостей сердца (22,4 %), тромбоэмболия в системе сосудов почек и селезенки (11,7%), сосудов легких (6,3%), сосудов мозга (1,7 %), мезентериальных сосудов (0,7 %), подвздошных артерий и артерий нижних конечностей (0,3 %).

Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, профилактика и лечение тромбоэмболии при инфаркте миокарда не отличаются от таковых при других заболеваниях. Следует лишь отметить трудности диагностики их при инфаркте миокарда, который сам по себе часто протекает довольно тяжело и может иметь клиническую картину, сходную с тромбоэмболией легочных артерий (инфаркт задней стенки левого желудочка), мезентериальных сосудов (абдоминальная форма инфаркта миокарда), сосудов мозга (церебральная форма инфаркта миокарда) и др.


Страницы: 1 2



    Эта страница была опубликована 03.10.2010 в 13:13
    « Сердечная недостаточность
    » Аневризма сердца