Следует проявлять большую осторожность при назначении больным инфарктом миокарда таких сосудорасширяющих средств, как дипиридамол и карбокромен. Обычно в острый период, особенно парентерально, их не назначают из-за опасности усиления ишемии за счет «синдрома обкрадывания». Чаще эти препараты применяют после окончания острого периода, в основном внутрь или в небольших дозах парентерально (внутримышечно, медленно капельно внутривенно).

При тромбообразовании в системе венечных и других сосудов применяют прежде всего тромболитические препараты (стрептокиназу, стрептодеказу) и антикоагулянты прямого действия (гепарин). В комплексе с этими препаратами, очевидно, можно рекомендовать также антиагреганты (кислоту ацетилсалициловую, бутадион, антуран, индометацин, аминазин, дипиридамол, папаверин, карбокромен, пармидин и др.), хотя их эффективность еще недостаточно изучена.

Для коррекции электролитного и кислотно-основного состояния вводят калия и натрия хлорид, магния сульфат, кальция хлорид, поляризующую смесь (глюкоза, калия хлорид и инсулин), панангин и тромкардин, верапамил, щелочи и др.

Лечение инфаркта миокарда включает предупреждение и ликвидацию нарушений ритма и проводимости. В этой целью используют активные противоаритмические средства, электроимпульсную терапию и кардиостимуляцию.

 

Для предотвращения увеличения зоны некроза испытываются такие лекарственные  средства, как сердечные гликозиды, нитраты, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, тромболитические средства. Пока, однако, вынести какое-либо определенное суждение об их эффективности не представляется возможным, необходимы дальнейшие исследования.

Говоря о лечении осложнений, мы уже останавливались на мероприятиях по борьбе с нарушением ритма и проводимости, так как они практически наблюдаются почти у каждого больного инфарктом миокарда.


Страницы: 1 2 3 4 5



    Эта страница была опубликована 13.10.2010 в 21:46