Основные принципы лечения инфаркта миокарда:  устранение болевого синдрома;  устранение несоответствия между энергетическими запросами миокарда и возможностями его кровоснабжения;  борьба с тромбообразованием в системе коронарных и других сосудистых бассейнов;  коррекция электролитного и кислотно-основного состояния; предупреждение и ликвидация нарушений ритма и проводимости;  предотвращение распространения зоны инфаркта миокарда.

При возникновении осложнений проводится их лечение.

Для устранения болевого синдрома внутривенно вводят первоначально смесь анальгина с папаверином (но-шпой) и димедролом (или дипразином, супрастином) в сочетании с диазепамом (седуксеном). При отсутствии эффекта или резко выраженном приступе стенокардии к смеси добавляют дроперидол, а при необходимости также наркотические средства (фентанил, морфина гидрохлорид, омнопон или промедол) с атропином (при отсутствии тахикардии) или платифиллином (при наличии тахикардии), натрия оксибутират.

При лечении начальных стадий инфаркта миокарда необходимо устранить несоответствие между энергетическими запросами миокарда и возможностями его кровоснабжения.

 

 С этой целью вводят препараты, улучшающие коронарное кровообращение (карбокромен, дипиридамол, лидофлазин, папаверин, но-шпа, кордарон, нонахлазин, гепарин), снижающие потребность миокарда в кислороде, защищающие миокард от гипоксии и уменьшающие работу сердца (дипиридамол, лидофлазин, гепарин, верапамил, кордарон, нонахлазин, b-адреноблокаторы), улучшающие гемодинамику и облегчающие кардиогемодинамику путем уменьшения венозного притока и снижения сопротивления сердечному выбросу (нитраты типа нитроглицерина и натрия нитропруссида, дроперидол, корватон или молсидомин), улучшающие микроциркуляцию (папаверин, дроперидол, гепарин, дипиридамол, низкомолекулярные декстраны и др.), улучшающие сократительную способность миокарда (сердечные гликозиды, гепарин, оксифедрин), устраняющие неблагоприятное адренергическое влияние на сердце (|в-адреноблокаторы, кордарон, верапамил) .


Страницы: 1 2 3 4 5



    Эта страница была опубликована 13.10.2010 в 21:46