Лабораторные методы диагностики инфаркта миокарда (часть 5)





Наибольшее диагностическое значение при инфаркте миокарда имеет повышение МВ-изоэнзима КФК (МВ-КФК). МВ-КФК —наиболее специфичный для миокарда изоэнзим, составляющий приблизительно 20 % общей КФК мышцы сердца. Меньшее диагностическое значение имеет определение КФК-ММ-изоэнзима, так как он содержится не только в миокарде, но и в скелетной мускулатуре. КФК-ВВ-изоэнзим при инфаркте миокарда обнаруживается редко. Уровни MB- и ММ-изоэнзимов КФК повышаются при инфаркте миокарда с максимумом подъема через 20—30 (в среднем 16) ч и нормализацией через 2— 3 сут.

 

Увеличение активности ММ-КФК выражено в большей  степени и держится более длительно. Исследование активности других ферментов для диагностики инфаркта миокарда не получило широкого распространения либо из-за меньшей по сравнению с перечисленными выше показателями информативности, либо из-за недостаточной апробации в клинике.

Как показано в последние годы исследованиями, для отдаленной диагностики инфаркта миокарда может иметь значение определение антител к ЛДГ, КФК и миокарду, титр которых остается повышенным до 30 и более дней после начала заболевания. Таким образом, определение активности АсТ, ЛДГ, КФК, ЛДГ1 и МВ-КФК сыворотки крови у больных инфарктом миокарда имеет наибольшее диагностическое значение. Для правильной интерпретации полученных данных необходимо детальное знание физиологических и патологических состояний, которые тем или иным путем могут оказывать влияние на активность ферментов сыворотки крови. Диагностическая ценность гиперферментемии при инфаркте миокарда многократно повышается при одновременном и серийном определении всех вышеуказанных ферментов.


Страницы: 1 2 3 4 5



    Эта страница была опубликована 22.06.2010 в 12:02