Электрокардиограмма (ЭКГ) при инфаркте миокарда (часть 7)





В литературе приводятся и другие дополнительные отведения: ЗР по Пескодору; Dm, Am, Im, CKR, CK.L, CKF по Гуревичу и Крынскому; MCLi и MCL3 по Марриоту.

Однако они не имеют значительных преимуществ перед приведенными выше и в практической медицине не используются.

В настоящее время большое значение придается определению размеров очагового повреждения миокарда неинвазивными методами, что важно как для ближайшего и отдаленного прогноза заболевания, так и для оценки эффективности методов лечения, направленных на ограничение зоны ишемического повреждения. Для этой цели регистрируется электрокардиотопограмма. Прн этом предложено использовать различное количество прекардиальных отведений.

Наибольшее распространение получила система из 35 отведений с пятью горизонтальными рядами от второго до шестого межреберий включительно и семью вертикальными (по правой и левой окологрудинным линиям, середине расстояния между левой окологрудинной и левой срединно-ключичной линиями, по левой срединно-ключичной, передней, средней и задней подмышечным линиям). Запись ЭКГ проводится по Вильсону с использованием грудного электрода. Исходя из представлений о том, что отведения, в которых регистрируются подъемы сегмента S - Т, соответствуют периинфарктной зоне, в качестве показателя размеров зоны ишемического повреждения миокарда P. R. Maroko с соавторами (1971) предложили индекс NST (количество отведений с подъемом сегмента S - Т более 1,5 мм), в качестве показателя тяжести повреждения - частное от деления суммы подъемов S -T в мм на NST.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8



    Эта страница была опубликована 03.08.2010 в 16:06