Электрокардиограмма (ЭКГ) при инфаркте миокарда (часть 6)





При крупноочаговом инфаркте миокарда, независимо от его локализации, в левом желудочке ортогональные отведения всегда реагируют соответствующей графикой, в то время как при мелкоочаговых поражениях миокарда, особенно в базальных отделах левого желудочка, изменения в этих отведениях часто отсутствуют. В таких случаях используются отведения по Слапаку - Портилла и грудные отведения от более высоких межреберий.

Корригированные ортогональные отведения основаны на строгих физических принципах с учетом эксцентричности и изменчивости сердечного диполя, а потому малочувствительны к индивидуальным особенностям грудной клетки и анатомическому положению сердца.

Для регистрации корригированных ортогональных отведений экг предложены различные комбинации соединенных между собой через определенные сопротивления электродов.

При наиболее часто применяемых корригированных ортогональных отведениях по Франку электроды размещаются следующим образом: электрод Е - на грудине на уровне между четвертым-пятым межреберьем, электрод М - сзади на уровне электрода Е, электрод А - по левой средней подмышечной линии на уровне электрода Е, электрод С - под углом 45° между электродами А и Е, т. е. посередине линии, соединяющей точки электродов А и Е, электрод F - по правой средней подмышечной линии на уровне электрода Е, электрод Н - на задней поверхности шеи и электрод F - на левой ноге. На правую ногу закладывается заземленный электрод. Таким образом, по системе Франка электроды Е, М, А, С, I размещаются по кругу туловища на уровне прикрепления V ребра к грудине.

В практической медицине корригированные отведения применяются редко.


Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8



    Эта страница была опубликована 03.08.2010 в 16:06