Гипертензия артериальная симптоматическая (часть 2)





IV. Ангиогенная артериальная гипертензия (связанная с поражением аорты и крупных сосудов): 1) при избирательном поражении депрессорных зон аорты и сонных артерий; 2) при коарктации аорты; 3) при сужении сонных, вертебральных и базилярных артерий.

V. Неврогенная симптоматическая артериальная гипертензия: 1) центрогенные артериальные гипертензии, связанные с поражением головного мозга (энцефалит, опухоли, кровоизлияния, ишемия, травмы черепа и т. п.); 2) артериальные гипертензии, связанные с поражениями периферической нервной системы (полиневрит, полиомиелит, отравление солями таллия).

VI. Застойная артериальная гипертензия (при пороках сердца, осложненных сердечной недостаточностью).

VII. Гемодинамическая артериальная гипертензия (при склерозе или артериолосклерозе аорты и крупных артерий, недостаточности аортального клапана, полной предсердно-желудочкопой блокаде, крупных патологических артерио-венозных анастомозах).

VIII. Лекарственная артериальная гипертензия, связанная с применением медикаментов, повышающих артериальное давление (эфедрин, прессорные амины) или оказывающих вредное действие на почки (фенацетин).

Патогенез артериальных симптоматических гипертензии в своей основе связан с теми же механизмами, которые лежат в возникновении гипертонической болезни, т. е. с увеличением сердечного выброса и (или) периферического сосудистого сопротивления, или обоих факторов. Их же изменение во многом зависит от соотношения прессорных (ренин-ангиотензин-альдостероновый цикл) и депрессорных (кинины, простагландин, гистамин) механизмов. Следует отметить, что каждая из симптоматических гипертензий представляет собой как бы утрированную модель одного из возможных механизмов повышения артериального давления, который в менее выраженной форме может играть роль при гипертонической болезни. В одних случаях это почечный ренин-ангиотензинный механизм, в других случаях — надпочечниковый альдостероновый, в третьих случаях — гемодинамический и т. д.


Страницы: 1 2 3 4 5



Эта страница была опубликована 19.06.2010 в 01:29
« Ревматизм
» Тромбозы и эмболии. Тромбоэмболии