Особенности течения затяжного септического эндокардита (часть 4)





 

В начальной стадии затяжного септического эндокардита в тропических регионах при наличии озноба, интермиттирующей температурной кривой, увеличенной селезенки, лейкопении иногда ошибочно диагностируют малярию. Малярия легко исключается на основании отрицательных результатов исследования крови на плазмодии, высевания возбудителя и других признаков эндокардита. Противомалярийный курс лечения дает стабильный терапевтический эффект при малярии и не оказывает действия при затяжном септическом эндокардите.

 

При наличии лихорадки, увеличения селезенки и лейкопении вместо септического эндокардита иногда ставят диагноз брюшного тифа, который может быть исключен после проведения серологических и бактериологических исследований.

 

Недостаточность аортального клапана, стенокардия, лихорадка, анемия, бледность кожи, прогрессирующее течение, увеличение печени и селезенки, сосудистые поражения, положительная реакция Вассермана — общие симптомы затяжного септического эндокардита и сифилитического аортита. Однако для сифилитического аортита, кроме анамнестических сведений о перенесении сифилитической инфекции и применения специфического лечения, имеют значение длительная аортальгия, некоторые особенности перкуторных (расширение сосудистого пучка) и аускультативных данных (шумы, наиболее резкие над аортой), рентгенологическая картина мезаортита, анизокория и признаки нейросифилиса.

 

Необходимо все же помнить, что сифилитический аортит может осложниться септическим эндокардитом. Тогда появляются его характерные признаки: выделение из крови микроба - возбудителя, утолщение концевых фаланг пальцев, значительная анемия, спленомегалия, тромбоэмболии и инфаркты, геморрагические осложнения, диффузный гломерулонефрит


Страницы: 1 2 3 4



    Эта страница была опубликована 25.08.2010 в 04:58